微創(chuàng)時代：婦科腹腔鏡手術——女性患者的福音

    腹腔鏡手術是被喻為21世紀外科發(fā)展方向之一的微創(chuàng)外科手術，是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術器械以及傳統(tǒng)外科手術相結合的前沿技術，目前已被發(fā)達國家廣泛采用。我院婦科的微創(chuàng)手術自1998年開展以來，手術技術在不斷的提高，可以應用的病種也越來越多，現(xiàn)在我院婦科的微創(chuàng)手術比例達到了88％，每月微創(chuàng)手術例數(shù)平均在110例左右，已達國內領先水平。
   

  腹腔鏡手術的優(yōu)點是：
   

  ①創(chuàng)傷?。焊骨徊槐淮蜷_，不暴露于空氣中；借助于攝像系統(tǒng)（具有放大功能，觀察角度及距離更接近操作部分），手術野的暴露比傳統(tǒng)手術充分、清晰；手術操作損傷極小，手術區(qū)域以外的部位不會受到不必要的操作干擾；采用電切、電凝，手術部位的異物明顯少于傳統(tǒng)手術。
   

   ②痛苦小、恢復快：由于手術中創(chuàng)傷遠遠小于開腹手術術后切口，疼痛輕微，切口?。ㄙN創(chuàng)可貼即可），切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于開腹手術，術后1日即可下床活動、進食，不存在排尿、排氣障礙。
   

  ③住院時間短：一般術后5-6天即可出院，而經(jīng)腹同類手術平均住院日為 11 天，無論多復雜的宮腹腔鏡手術都不需較長的住院時間，平均住院日明顯短于經(jīng)腹手術。
   

  ④費用低：由于腹腔鏡住院時間短，術后平均用藥時間為2天，用藥少，減輕了患者經(jīng)濟上的負擔。此外，因手術微創(chuàng)傷，患者短期內能恢復工作，而因疾病帶來的收入減少，家庭需要別人照顧等問題也不存在了。
    ⑤腹部美容及腹腔內粘連少：腹腔鏡手術僅在臍孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，沒有經(jīng)腹手術的長瘢痕，術后腹壁切口愈合后，瘢痕不明顯。與經(jīng)腹手術比較，宮腹腔鏡術后患者盆腔粘連發(fā)生少，經(jīng)腹手術中，手術器械、手術者操作對組織的擠壓、臟器暴露在空氣中，術中過多的縫合大網(wǎng)膜和腹膜粘附創(chuàng)面的趨向，都是發(fā)生粘連的不可避免的因素。而宮腹腔鏡手術對盆腔干擾小，沒有紗布或縫線等對組織的接觸，使術后盆腹腔粘連遠遠少于經(jīng)腹手術。對一些像子宮內膜異位這樣容易粘連易復發(fā)的疾病，可以多次進行宮腹腔鏡手術，也不易發(fā)生多次經(jīng)腹手術后的盆腔粘連。（未完待續(xù)）   
                                                      婦科   馮富忠  王偉偉