健康科普
“胃”來可期，享“瘦”健康”
減重手術(shù)科普
一、什么是腹腔鏡下胃袖狀切除術(shù)
術(shù)中沿胃的縱軸從幽門上方沿小彎側(cè)進(jìn)行袖狀胃的切割，切除大彎側(cè)胃和胃底，使得囊袋狀胃變成香蕉狀的管狀胃。一方面減少胃容量限制食物攝人量，另一方面由于切除了胃底，降低餓素分泌，抑制患者食欲，從而達(dá)到減重目的。該手術(shù)不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化吸收過程；術(shù)后并發(fā)癥少；減重效果良好，可有效改善肥胖合并疾病。
二、手術(shù)創(chuàng)傷大嗎？對今后有什么影響
微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，只需在腹部做5個小孔就能完成手術(shù)。此類手術(shù)不改變胃腸道原有的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程，對后期生活影響小。
三、哪些人可以做這類手術(shù)？
并不是所有人都能手術(shù)，2019版中國肥胖外科治療指南指出：
1. BMI≥37.5，建議積極手術(shù)；32.5≤BMI＜37.5，推薦手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，且至少符合2 項代謝綜合征或存在合并癥，綜合評估后可考慮手術(shù)。
2. 男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85 cm，參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，經(jīng)多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MDT）廣泛征詢意見后可酌情提高手術(shù)推薦等級。
3. 建議手術(shù)年齡為16～65 歲。
四、術(shù)后效果如何？
目前減肥手術(shù)是治療肥胖最有效、最持久的方法。同時減肥手術(shù)還顯著降低了與肥胖并存相關(guān)的并發(fā)癥(如糖尿病和心血管疾病)的風(fēng)險，大大降低了與肥胖相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率。
五、減重手術(shù)安全嗎？
臨沂市中心醫(yī)院普外一科自2022年開展減重手術(shù)，共治療近百名患者，減重術(shù)后患者均取得了良好的減重效果，目前無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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